Prostatitis is een ziekte die is gebaseerd op een inflammatoire laesie van het weefsel van de prostaatklier (prostaat), die zich manifesteert door een verscheidenheid aan symptomen. De ziekte wordt alleen waargenomen bij een sterke helft van de bevolking vanwege het feit dat de prostaat zich alleen in het mannelijk lichaam bevindt.
Etiologie (oorzaken) van ontsteking
Er zijn veel factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. De meest voorkomende zijn:
- De aanwezigheid van een infectiehaard in het lichaam (tonsillitis, tonsillitis, bronchitis, gonorroe, tuberculose, enz. )
- Trauma aan de uitwendige genitaliën.
- Schade aan de zachte weefsels van het bekkengebied.
- Frequente onderkoeling van het lichaam.
- Zwak niveau van fysieke activiteit.
- Urineretentie.
- Stagnatie van de zaadafscheiding door de aanwezigheid van een onregelmatig seksueel leven.
- Overgewicht.
- Sedentaire levensstijl.
- Chronische ontstekingsprocessen in de organen van het urogenitale systeem (pyelonefritis, urethritis, orchitis, cystitis, epididymitis)
- Hormonale disbalans.
- Aandoeningen van de darm, gemanifesteerd door een schending van de doorgang van voedsel (obstipatie, diarree)
- De aanwezigheid van een ontstekingsproces in het rectum (proctitis, anale fissuur, aambeien, paraproctitis)
- Aanwezigheid van een geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen.
- Spanning.
- Roken.
- Alcohol misbruik.
- Avitaminose.
- Overwerk.
- Gewelddadige seksuele activiteit.
- Immunodeficiëntie.
veroorzakers van de ziekte
De meest voorkomende micro-organismen die de ontwikkeling van ontstekingen in de prostaatklier veroorzaken, zijn de volgende:
- Escherichia coli (ongeveer 80%)
- Serratia Pseudomonas.
- Klebsiella Pseudomonas.
- Proteus Pseudomonas.
- enterokokken.
- Staphylococcus aureus.
Classificaties van pathologische processen
In de geneeskunde zijn verschillende classificaties aangenomen die het verloop van infectie in de prostaatklier beschrijven.
Klinisch-pathomorfologisch-etiologische classificatie:
- Acute prostatitis.
- Prostaat abces.
- Prostatisme.
- Chronische prostatitis.
- Granulomateuze ontsteking van de prostaat.
- Congestieve prostatitis.
- Sclerose van de prostaat.
- Prostatorroe.
- Atypische vormen van chronische prostatitis.
- Neurovegetatieve prostatopathie.
Ook wordt de beschreven ziekte gedifferentieerd door klassen:
- Graad 1 - acute prostatitis.
- Graad 2 - chronische bacteriële prostatitis.
- Graad 3 a - chronische prostatitis / chronisch bekkenpijnsyndroom met tekenen van ontsteking.
- Graad 3 b - chronische prostatitis / chronisch bekkenpijnsyndroom zonder tekenen van ontsteking.
- Graad 4 - asymptomatische chronische prostatitis.
Typen en vormen van de ziekte
Op basis van de bovenstaande classificaties kan worden vastgesteld dat de belangrijkste soorten prostatitis zijn:
- Pittig.
- Chronisch.
Acuut ontstekingsproces, afhankelijk van de mate van schade aan het prostaatweefsel, is verdeeld in verschillende vormen:
- Catarral.
- Folliculair.
- Parenchymaal (diffuus).
De catarrale vorm wordt gekenmerkt door een licht, oppervlakkig ontstekingsproces dat de acini van de prostaatklier aantast. Hierdoor is de doorgankelijkheid van de uitscheidingskanalen van de laatste verstoord. Dit leidt tot de ophoping van secretie in de prostaat. De prostaatklier wordt groter en oedemateus.
De folliculaire vorm van acute prostatitis is de volgende fase in de ontwikkeling van het pathologische proces. Als gevolg hiervan worden individuele lobben van de prostaat aangetast en worden er etterende inhoud in gevormd.
In de parenchymale vorm bedekt de ontsteking het gehele weefsel van de prostaatklier. Het wordt oedemateus en zeer pijnlijk. Tegen de achtergrond van parenchymale prostatitis kan zich een abces van de prostaatklier vormen.
Duidelijk uitgedrukte vormen van chronische pathologie komen op dit moment niet voor in de medische literatuur.
Stadia van de ziekte
Ondanks het feit dat er geen uitgesproken vormen zijn in de loop van het chronische proces, is deze pathologie verdeeld in verschillende fasen.
De eerste is de fase van alternatieve veranderingen. Het manifesteert zich door een licht effect van ontsteking op het prostaatweefsel. Als de behandeling tijdig wordt gestart (in dit stadium), stopt de ziekte zeer snel. In de regel worden recidieven van de ziekte niet waargenomen.
Als de patiënt geen behandeling krijgt, begint het stadium van proliferatieve veranderingen. Daarbij groeit prostaatweefsel om ontstekingen te onderdrukken. Later komt de derde fase - fibrosclerotische veranderingen.
Er is veel weefselgroei en het vervangt gezonde cellen. Maar het resulterende weefsel heeft niet dezelfde eigenschappen als gezond prostaatweefsel. Hierdoor begint een persoon de ziekte terug te krijgen en krijgt deze een lange loop.
Symptomen
Acute pathologie manifesteert zich door de volgende klinische symptomen:
- Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 - 40 ° C.
- Verslechtering van de algemene toestand.
- Rillingen.
- Pijn boven de baarmoeder, in het perineum, anus, glans penis.
- Ongemak bij het plassen en/of ontlasting.
- Vertraagde ontlasting, gas.
- Verhoogde drang om te plassen.
- Urineretentie.
- Verhoogde prikkelbaarheid.
Chronische prostatitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Ongemak in de onderbuik.
- Erectiestoornissen.
- Prikkelbaarheid.
- Witachtige afscheiding uit de penis.
- Verlenging van de duur van geslachtsgemeenschap.
- Verzwakking van de urinestraal.
- Onvolledige lediging van de blaas.
Complicaties van het pathologische proces
Bij gebrek aan een tijdige start of een ontoereikende behandelingskuur, kan de ontwikkeling van acute pathologie verschillende richtingen hebben.
In het eerste geval stroomt acute ontsteking van de prostaatklier in een chronisch proces. Dit laatste wordt gekenmerkt door een verandering in perioden van exacerbaties en remissies. Het is heel moeilijk om chronische prostatitis te genezen, in de regel moet je ermee in het reine komen en klaar zijn voor de volgende exacerbatie.
Als het ontstekingsproces zich zeer snel ontwikkelt, kan dit leiden tot de vorming van een abces van de prostaat. Met andere woorden, er wordt een groot abces gevormd in het prostaatweefsel. De meest voorkomende behandeling van een prostaatabces is een operatie.
Bacteriën van de laesie kunnen in de bloedbaan terechtkomen, omdat de prostaatklier zeer goed van bloed wordt voorzien. Als dit gebeurt, wordt een zeer formidabele complicatie onthuld in een persoon - sepsis. Het is erg moeilijk om sepsis te verslaan, daarom is het sterftepercentage in aanwezigheid van deze ziekte erg hoog.
Onbehandelde ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid vanwege het feit dat zaadblaasjes zich naast de prostaat bevinden. Ook is de klier nauw verwant aan de testikels, waarin de vorming van spermatozoa plaatsvindt.
Ontsteking van de prostaat kan leiden tot vernauwing van de urethra. Door de aansluiting van de laatste op de urethra kan ontsteking van de prostaat zich uitbreiden naar de urethra. Dit leidt tot de vorming van littekenweefsel in de urethra en een afname van de diameter.
Naast het verspreiden van het ontstekingsproces naar de urethra, kan het zich verspreiden naar de blaas. De patiënt kan dus terugkerende (terugkerende) cystitis ervaren. Als er geïnfecteerde urine uit de blaas terug in de nier wordt gegooid, leidt dit tot de ontwikkeling van pyelonefritis.
Behandeling van de ziekte
Het is de moeite waard om goed op te letten dat de therapie voor prostatitis alomvattend moet zijn. Bij de behandeling van acute prostatitis is naleving van de volgende punten vereist:
- De strijd tegen het ontstekingsproces in de prostaat is onmogelijk zonder de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. De behandelende arts moet de veroorzaker van de ziekte bepalen en een medicijn voorschrijven om het te vernietigen. Het is beter als de arts meerdere antibiotica tegelijk voorschrijft.
- Steroïdeloze ontstekingsremmers. Ze hebben een goede pijnstillende werking en verminderen ontstekingen. Het wordt aanbevolen om deze geneesmiddelen niet alleen in de vorm van tabletten in te nemen, maar ook in de vorm van zetpillen voor rectaal gebruik.
- Bij ernstige algemene toestand of verhoogde lichaamstemperatuur kan ontgiftingstherapie worden uitgevoerd.
- Bij het diagnosticeren van een prostaatabces bij een patiënt is chirurgische ingreep noodzakelijk.
Om te herstellen van chronische ontstekingen in de prostaat is het volgende nodig:
- Prostaatmassage (alleen uitgevoerd door een uroloog)
- Geneesmiddelen die de stofwisseling in de prostaat verbeteren.
- NSAID's nemen.
- Immunomodulerende medicijnen.
- Fysiotherapie.
- Kalmerende medicijnen.